2025年度江门市基本医疗保险待遇标准公布 “取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保报销
随着环境变化、生活压力的增加,不良生活方式及女性生育年龄推迟等原因,中国不孕不育发病率逐年升高,据最新数据显示,这个比例已高达18%左右。虽然辅助生殖技术已经相对成熟,但较为高昂的费用让不少家庭望而却步。
啊?你还不知道吗?自2024年10月1日起,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围,这项政策的实施将切实减轻生育困难等家庭经济负担帮助他们早日圆“生育梦”。哪些项目可以报销呢?报销待遇是怎样的呢?去睇睇:
哪些人可以享受辅助生殖医保政策?
广东省职工医保和城乡居民医保参保人员均可享受此项医保政策。
在门诊做不孕不育手术,可以享受哪些医保待遇?
我市参保人在经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构发生相关辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用,参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行,职工医保年度最高支付限额10000元,居民医保年度最高支付限额5000元。
纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目主要包括哪些呢?
纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目主要包括:取卵术、胚胎培养、胚胎培养—囊胚培养、胚胎移植、胚胎移植—冻融胚胎、组织细胞活检;人工授精、阴道(宫颈)内人工授精、精子优选处理、取精术、取精术—显微镜下操作、单精子注射、单精子注射—卵子激活。
辅助生殖异地就医可以报销吗?
我市参保人需先进行门诊特定病种认定,认定成功后发生符合规定的辅助生殖相关门诊医疗费用可以按门诊特定病种享受医保报销。在经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的省内定点医疗机构发生的医疗费用可直接联网结算,在经批准的省外定点医疗机构发生的医疗费用暂未能实时结算,需参保人先行垫付后回参保地申请零星报销。如出现系统故障无法在医院直接报销也可先在医院自费支付相关费用,后续回参保地医保经办机构申请零星报销。
提高职工医保住院年度最高支付限额
根据省、市有关文件规定,结合江门市实际情况,2025年,职工医保住院年度最高支付限额调整为82万元(其中,住院统筹由原来的56万元提高至58万元,大病保险24万元保持不变)。